【编者按】2019年5月8日晚幼女秀场，清华大学国情接洽院『国情讲坛』第27讲在环球束缚学院阐发厅开讲。北京大学国度发展接洽院经济学表现李玲就“大期间新计策——健康中国”主题发饰演讲。讲坛由清华大学国情接洽院院长、环球束缚学院表现胡鞍钢主理。讲坛合作媒体光明网进行全程集合直播。

　　本文把柄李玲表现现场发言整理，内容仍是李玲表现本东谈主禁闭，全文共约1.2万字

　　Editor's Note：Past 70 years since the founding of People’s Republic of China have witnessed great development in the health and wellness of the people. The 27th Lecture on Contemporary China， featuring Dr. Li Lin， is telling about the Chinese model—mobilize to reducedisease and improve people's health—is the first Chinese road going global.The Chinese health model has not only provided reference for countries in the rest of the world， but also functioned as a strong foundation of a high-quality demographic dividend supporting for the development of the last four decades.

　　This lecture also explored the Healthy China Strategy which China is currently implementing，and that the reform of the institutional mechanism at the national level is progressing. Taking advantage of the new era of new reforms， China will seize the big wave of AI intelligence， give full play to the advantages of Chinese medicine， and integrate health policies in political， economic， cultural， social and ecological aspects.

　　想必大众王人有一个共同的感受，咱们正处在一个精彩的大期间。无论是哪个演义家，或者故事的编撰者，可能王人很难联想到中国会有今天的形貌。这个期间旋即万变，中国正在经历一个“大期间”。

　　中国刚刚举办完牵挂五四意见100年大会，试想100年以前的中国事什么形貌？阿谁时候的中国积贫积弱，任东谈主管割，是以才爆发了五四意见。然则100年以后的今天呢，特朗普得深夜鸡叫，发推特说给中国加刑事拖累性的关税，也等于说最苍劲的国度在和中国掰手腕。

　　今天的中国不单是经济总量位于世界第二，而且什么王人能造，从打火机、鞋子、袜子，到踢天弄井源头进的东西，包括5G，中国在引颈东谈主类的发展，是以真的要为今天的中国点赞。同期，本年亦然新中国建立70周年，这是值得庆贺的。

　　今天又是一个十分荒谬的日子，20年前的今天，中国驻南定约大使馆遭到了以好意思国为首的北约的轰炸，这应该是新中国历史上遭受的第一次近似进犯，举国牵记[1]。好意思国宣称是“误炸”，这竣工不是误炸。可能咱们等于在阿谁时候意志到这个世界其实没变，逾期要挨打，咱们需要闭门自守，需要雕刻前行，中国的路还很长。南斯拉夫轰炸事件发生时，我在好意思国马里兰乡镇大学任教，亲目击证了中国华东谈主在第一期间央求抗议游行的全过程。阿谁时候到白宫门前游行是需要央求的，一般是要1个星期才批准，中国那一次相对相比快，不祥是5天批的。好意思国在吸取60年代、70年代请愿游行的阅历后，他们的窥探也学会了用秣马厉兵，其时好意思国白宫给中国划的期间是2个小时，大众一游行就有一丝慷慨，但根底无法越雷池半步，好意思国秣马厉兵的窥探时刻盯着你。好意思国金融危急以后占领华尔街闹了很久却并无发生大规模群体事件，原因就在他的窥探——国度机器的苍劲。

　　一

　　海外场合变化回应中好意思贸易战

　　1999年到当今中国在发生什么？为什么说中国事处在一个大期间？

　　2002年中国只消11个企业能够进军世界500强。然则到2018年是111个，而好意思国从197名降到了126名，日本从88名降到了52名。前500名是固定的，等于500名，中国在快速崛起与发展，势必意味着有一些东谈主在出局。

　　表 1钞票世界500强排行变化[2]

　　数据着手：经济学东谈主，Jan21，2012；Dec 14， 2017；March 3，2018;Jan 10， 2019.

　　如表2所示，以2007年作为范例化100。1999年以后，中国的GDP从1999年的9万亿飞速增长到2018年的90万亿。从东谈主均试验GDP看，好意思国在1999年是88个单元，到当今只变了一丝点，2018年是107个单元。然则中国从1999年47到2007年的100，当今是220个单元，中国试验东谈主均GDP涨了4倍，然则好意思国变化十分小。当今的贸易谈判不是中国惊慌，是好意思国惊慌。在这个大期间中国进步赶紧，海外场合正在变，特朗普上台打贸易战，对华为围追切断，以致整个西方集团对华为王人在围追切断。

　　表2危急十年后：生流水平相比

曼谷人妖

　　数据着手：世界银行WDI数据库

　　特朗普十分炫耀地说，因为他打贸易战多收了中国许多关税，使得好意思国财税增多了。中国的储蓄率世界最高，而好意思国储蓄率十分低，况兼还鄙人降。老庶民莫得钱，政府是否有钱呢？也莫得。表4列出了好意思国的收入和支拨情况，好意思国一直是支不抵收，好意思国在社会保障、老年医疗保障、穷东谈主医疗保障、国防支拨方面王人很高；尤其是在利息方面，好意思国当今有22万亿的国债，高额的利息正拖垮好意思国，而且中国事好意思国最大的借主，是以好意思国一直是赤字，而且是巨额的赤字，加上老庶民的低储蓄，使得好意思国雪上加霜。一个国度和一个家庭一样的，需要有恒等式，即时时账户的余额要等于国民储蓄减去国民投资，国内没储蓄，政府盈余是负的，贸易必须赤字才能打平。好意思国的贸易赤字跟中国没连系系，是他国内的经济结构带来的。

　　表3世界列国国内储蓄占GDP的比重（%）

　　数据着手：世界银行

　　表4 2016-2018年好意思国财政进出情况(十亿好意思元)

　　数据着手：世界银行

　　好意思国为什么要打贸易战？这是一个毛糙的经济式，经济学ABC的有趣。因为他的问题是国内的问题。好意思国东谈主为什么占领华尔街？好意思国1%最高收入的东谈主在持续增长，中低收入的东谈主踯躅不前以致鄙人降，是以收入不对等和不公正是好意思国国内的矛盾。

　　另外，从东谈主口结构上看，好意思国的拉好意思东谈主数仍是占到整个好意思国东谈主口的18.1%，好意思国的东谈主口结构在变化。好意思国的收入不公，东谈主口结构在变，加上里面战斗，民主党、共和党的争论，才是好意思国赤字的根底原因。贸易战不是中国变成的，也不是中国“蛮横了，我的国”刺激了好意思国，也不是中国所谓的2025刺激了它，而是中国仍是弗成再闭门自守了，中国当今就像一个巨东谈主，像姚明一样了，坐在那儿王人比站着的东谈主高，这么的巨东谈主怎么闭门自守？

　　好意思国当今跟中国打贸易战，是要把国内矛盾外部化。诚然打贸易战给中国增多了巨大的贫瘠，然则中国东谈主从来是在贫瘠中成长的，会使得中国发展得更好，而好意思国反而失去了发展的契机，失去了修订的契机，好意思国应该盯住我方的国内，而不是对准中国。

　　表5 黑东谈主与拉丁裔东谈主数占比

　　数据着手：世界银行WDI数据库

　　对于贸易战，我个东谈主以为短期好意思国的贸易逆差不是靠加关税就能解决的。而中期贸易战不是贸易问题，是两个大国的角逐，恒久来说中好意思王人濒临巨大的挑战，中国毕竟照旧一个发展中国度，中国濒临很大的问题，应该把贸易战动作推动中国深化修订的能源。中好意思的恒久合作一定是独一的选拔。斗，同归于尽；和，两国共赢。然则这个过程将会是恒久磨折的。中国这一次处理的十分好，以不变应百变。到底是有5000年理智的民族，中国以太极在化解他们的张牙五爪。

　　大期间在变化，当年的好意思国模式，民主、政事、阛阓、经济似乎不灵了，特朗普带头不搞阛阓经济了。关税、刑事拖累性的关税等于不搞阛阓经济、民主、政事，大众也看到瑕玷重重。规齐整个企业跟规齐整个国度完全不可相提并论。是以当今整个西方濒临的危急也促使大众在反念念[3]，对经济学的反念念，对发展所在的反念念。

　　二

　　新的发展模式

　　海外上仍是有巨额这么的接洽，以为GDP的增长不等于社会的进步。弗成用单纯的GDP筹划来磋议一个国度的发展。用什么样的筹划呢？社会发展、东谈主类发展、健康、公正、安全、环境保护、幸福感。2005年9月颐养国《可持续发展议程》建议六大筹划：生涯、绿色、合作，其中又加上了对等、健康、尊容。中国积极参与《可持续发展议程》，而且是起推动作用的。

　　在当年的100年，西方一直是中国的敦朴，中国错过了工业立异，是以奋发蹈厉。然则中国下一步的发展，不单是是在西方当年模式上的发展。习总秘书在念念源会的谈话上提到，工业时髦以来西方发展的模式遇到了各类的挑战，是以中国要完结强国的梦。中国需要走新路，而这个新路之一等于新的发展模式，把东谈主民健康放在优先发展的计策地位，为什么？GDP的增长只代表了一个国度要改善大多数国民福利所具有的后劲，而莫得阐发社会完结这种后劲的程度，这是阿玛迪亚森说的，应该说好意思国等于最佳的例子。

　　大众王人知谈，旧年习总秘书和特朗普碰面时谈到一个词叫芬太尼。为什么这个问题会在两边元首谈判中提到呢？好意思国当今每年因过度吸毒就地暴毙的东谈主达8万多，是以好意思国东谈主均预期寿命仍是一语气3年鄙人降。健康反馈的是这个社会的空洞才气，因为健康不单是意味着莫得疾病，亦然精神的、体魄的和社会福利的一个齐备状态。是以可以看到，好意思国我方里面有问题，他不明决他的问题，而是想转嫁这个问题，短期可能有一丝收益，恒久其实亦然一个芬太尼，等于吸毒，一噎止餐罢了，解决不了根底问题。

　　经济发展只是妙技，健康幸福、东谈主民的全面发展才是中国一切发展的所在。总秘书说绿水青山等于金山银山，而绿水青山怎么调度成金山银山，绿水青山是莫得阛阓价值的，莫得这么的阛阓来卖，最佳的更动剂是健康。在绿水青山的地方如若解决了“两不愁”的问题，如若再有“三保障”，一定是会健康幸福的。是以中国正在实施新的计策，叫“健康中国“计策。

　　中国修订洞开以后一个计策叫“筹划生养”，等于东谈主口计策。当今筹划生养仍是完成它的历史职业。十九大以后，新的计策叫实施健康中国计策。健康中国计策的定位是什么？这是十九大阐发里面的，东谈主民健康是民族昌盛和国度富强的瑕疵标记。

　　中国两个一百年的激越所在是什么[4]？要建社会主义当代化强国。怎么磋议强国呢？GDP世界第一是强国，然则别忘了，晚清的时候，中国的GDP占世界的1/3，今天好意思国不到20%，中国不祥不到40%。总量可能并不代表你是竣工的强，而应该是政事、经济、文化、生态、社会、科技的一个空洞实力，而这个空洞实力在什么上头能更好的体现呢？等于统共的这些空洞实力终末是不是造福老庶民？是以东谈主民健康是民族昌盛和国度富强的瑕疵标记。中国要走的新计策等于健康中国计策。健康仍是远远不是说解决老庶民看病的问题，而是从国度的永久发展辩论一个新的计策。

　　中国在畴昔和好意思国的竞争中，总GDP超越好意思国只是一个期间问题，肯定没问题。然则如若要东谈主均GDP也超越的话，不是中国东谈主不勤恳，而是大众想一想，中国有14亿东谈主口，好意思国当今东谈主均GDP是6万好意思元，中国事1万好意思元，中国14亿东谈主超越好意思国来到七八万，地球的资源不够中国折腾，中国就得流浪地球了。是以中国就得有更好的筹划——东谈主民健康。如若每一个中国东谈主健康预期寿命远远超越其他的国度，那不等于中国梦完结之日吗？

　　健康不是莫得病，莫得病不等于健康。中国漫长的农耕时髦，在健康方面的理智长短常丰厚的。世界卫生组织的界说，对健康是总结列国时髦的基础上，也说健康不单是是莫得疾病，或不朽迈，而是体魄的，精神的健康和社会福利的齐备状态。咱们的接洽发现，前社会主义国度的东谈主均预期寿命的改善王人长短常快的，等于因为他有很好的保障轨制，解任了东谈主们的心焦和忧虑，莫得996，生态环境和食物亦然健康的一个保障，左翼最早走向世界的中国谈路其实是中国的医疗卫生谈路。

　　中国大期间新的计策，既有中国文化的底蕴，更有中国历史的阅历。新中国成立的时候，中国的东谈主均预期寿命是35岁，中国也曾是东亚病夫。新中国建立的时候，毛主席说中国事一穷二白，其实望望那一段历史，何啻是一穷二白，百年战乱积贫积弱，什么王人莫得，然则党和政府高度宠爱东谈主民健康。中国创新治理，在1950年8月举行的第一次宇宙卫生会议上，中国就建树了“面向工农兵”“防护为主”“互助中西医”为新中国卫生职业的三大基本方针，这是中国文化，把共产党立异见效的阅历移动到卫生领域，是世界上草创的卫生轨制。健康关乎每一个东谈主，生活方式对健康的影响是最大的。新中国建树的卫生方针，动员组织群众减少疾病，提东谈主民健康水平，效果十分之好。

　　图1新中国健康水平变迁（总体气象）

　　另外，中国依托农村集体经济创造了合作医疗、光脚医师，三级医疗保健等轨制。比如清华大学有校病院，先上校病院看，看不显着转出去。转诊轨制是三级防护保健，这是中国我方原创的。在70年代的时候，全世界王人来中国粹习中国的阅历，而中国的阅历最有价值的等于东谈主民政府为东谈主民，一切为了东谈主民的健康，然后自主创新，形成了爱国卫生意见，依托集体经济向全民提供低级医疗保健，粉饰城乡的低级医疗保健等等轨制。70年代中国阅历在全世界得到了践诺，世界卫生组织，世界银行来中国并总结中国阅历叫中国卫生职业的三大法宝：三级防护保健，光脚医师、合作医疗[5]。

　　今天海外向前沿的健康政策、卫生阅历其实王人是中国东谈主创造的。旧年《我不是药神》电影风靡一时，印度当今照实是全世界制造仿制药的强国，然则印度是其时从中国粹去的。70年代世界卫生组织、世界银行践诺中国阅历，列国王人来中国粹习。印度这一个陈腐时髦的国度来到中国取到了“真经”。第一，中国我方办多样各样的学校，培养我方的卫生东谈主才，印度且归了也我方办学校。今天印度相比强的制药业、软件筹划机，王人是其时从中国粹习的阅历。第二，中国东谈主阿谁时候为什么能看得起病？吃饭问题还莫得解决，为什么能看得起病？——造仿制药。巨额量的出产仿制药，印度且归以后以国度的意志在推动仿制药的出产。今天印度仍是成为世界上最强的仿制药出产国，好意思国也巨额从印度入口药品。好意思国作为最大的原研药国度，也用不起不菲的原研药，也用仿制药。

　　图2中国预期寿命走势（与印度、墨西哥相比）数据着手：WDI 2008

　　新中国在一穷二白的情况下推动了健康政策，动员群众减少疾病，提能手民的健康水平，取得了十分好的成效。图2清楚了东谈主均预期寿命与GDP的联系性。可以看到，中国的预期寿命增速远远超越了经济增速。海外规章是东谈主均GDP越高，东谈主均预期寿命越长。在80年代，中国的东谈主均GDP很低，如若按海外阅历，中国的东谈主均预期寿命应该是50多岁，然则中国达到了68岁。印度1960的东谈主均预期寿命是44岁，到1977年，到中国修订洞开的时候，印度的预期寿命是53岁，中国事68岁。为什么最大的工业化国度是中国而不是印度？印度也有东谈主口红利但莫得健康，健康栽植是东谈主口红利的最基础条款。

　　三

　　中国谈路特质：社会立异先于经济成立，社会成立促进经济成立

　　如若今天来解释中国的经济增长，除了修订洞开、阛阓经济，其实十分独到的中国阅历是，中国在前30年通过轨制创新，用极少的成本解决了健康和栽植问题，为修订洞开培养了用之不竭、用之不竭、健康的、受过栽植的、忙碌醒想法、价廉物好意思的劳能源。

　　中国的接洽也证明了，栽植和医疗王人是恒久影响，与经济增长显赫正联系，这是中国经济发展的“独门绝技”。东谈主力本钱是经济学的一个接洽畛域，然则在一般经济学里，只是把东谈主力本钱作为用具，而东谈主力本钱增长贮蓄的长远的社会变革的含义是被忽略了的。要有健康的东谈主民，经济才能发展，同期健康又是中国一切发展的所在。龟龄和健康的生活，恰是东谈主类发展的首要想法之一，这是中国经济学里面一直在忽略的问题，等于把东谈主王人用具化了。健康不仅给中国带来健康红利，带来优质的东谈主力本钱，更瑕疵的是直达想法——中国的想法不等于要健康吗？

　　一切发展的所在最终是为了东谈主的健康，而中国为什么能作念到？等于前30年，中国工业化谈路是中国东谈主草创的，中国先进行的是社会立异，转变了中国的社会结构，动员群众我方起来解决医疗卫生，减少疾病，而不是靠走高期间、高参加、高本钱这一西方高精尖谈路，这条路今天的好意思国王人撑不住，今天的中国亦然撑不住的。

　　中国用极低的成本普及了栽植和医疗，修订洞开、阛阓经济，加上中国政府的治理才气以及地皮公有化上风，中国不战而胜，干什么王人能成，而且一定会干的很好。这等于中国谈路的特质，社会立异先于经济成立，社会成立促进经济成立。对比西方国度，西方的工业化是先工业化，先经济成立，等他工业化累积到一定的程度了，才启动社会成立，建多样保障轨制、普及栽植。而中国在一穷二白的情况下，动员组织群众先搞社会成立，等基础打好以后，中国启动了修订洞开，于是就有了磅礴的力量。

　　如3所示，横轴是100年的期间，纵轴是职业年级东谈主口占比，中国事这条蓝色的。1950年以后，中国职业年级东谈主口占比持续着落，中国东谈主应该谢意咱们的前辈，他们在如斯贫乏困苦的情况下王人生七八个孩子，这其后王人成为优质的劳能源。新中国建立以后，第一步解决的是下层医疗，裁汰了妊妇的死亡率以及婴幼儿的死亡率，是以生下来的孩子王人活了。中国的前辈们一直在养孩子。在修订洞开之后，职业年级占比启动往上走，中国以10亿为单元的优质劳能源用之不竭，用之不竭，是以完结了持续的增长。

　　图3 职业年级东谈主口占比数据着手：EPS数据库整理；世界银行

　　大众可能会说越南的数据也可以，越南是一个小国，跟中国有相似的国体，但东谈主口数跟中国不是一个等量级的。2012年中国经济进入新常态，职业年级东谈主口占比启动着落，这亦然咱们说的“大期间新计策”，中国经济发展很大程度上取决于中国健康红利，今天中国要再一次投资健康。健康中国的好奇就在这儿，这里用数据向大众证明，健康是和中国的发展模式、环球政策联在整个的。

　　中国东谈主均预期寿命增长最快的其实是在修订洞开前。修订洞开以后，中国的东谈主均预期寿命冉冉放缓，但长短典以后，新医改使得东谈主均预期寿命再次提速[6]。中国旧年中国东谈主均寿命仍是是77岁了。

　　图4 中国东谈主均寿命变化图数据着手：《中国统计年鉴》

　　中国发展最快的是80年代前，中国东谈主均预期寿命的改善是低于海外平均水平的，非典以后又启动提速。咫尺来说，中国整个健康绩效的改善是高于海外平均水平的。

　　表6 我国与世界主要国度东谈主均预期寿命（岁）[7]

　　数据着手：世界银行(2019年数据库)

　　表7中国寿命的年均增幅

　　数据着手：中国60年统计贵府汇编

　　是以总秘书说，完结两个一百年的激越所在，要对峙以东谈主民为中心，要作念体魄健康的职业。[8]健康中国事国度新的计策，这个计策仍是不是当年的医改治病这个层面，而是从整个国度发展，再行模式、新期间，实施健康中国计策。《健康中国2030筹划节录》[9]建议，中国一切要以东谈主民健康为中枢，以体制机制修订创新为能源，以普及健康生活，惠及健康服务，完善健康保障，成立健康环境，发展健康产业为要点，把健康融入到统共政策，加速更动经济领域发展方式，全所在、全周期珍惜和保障东谈主民健康，也等于中国总结到一切出产的本色——兴奋东谈主民群众的真实需求[10]。东谈主民群众最真实的需求等于活的久活的健康，是以咱们需要作念的是如何能全所在、全人命周期的保障东谈主民的健康。东谈主东谈主享有健康，一切为了健康，远远不是中国的医疗能够解决的，医疗对东谈主口健康的孝顺不到10%，主要的是在生活方式和环境，而生活方式和环境是与经济社会发展模式，生态环境、文化、政事轨制连系在整个的。是以健康中国计策，是中国在新的期间，探索东谈主类新的发展模式，它是一个空洞系统的修订。

　　图5 将健康融入统共政策

　　中国仍是从当年治病、环球卫生等小领域的修订更动为阵势于新期间空洞系统的修订，空洞辩论经济、社会、政事、文化、生态的全所在大健康修订，终末落在将健康融入统共政策来打造健康中国。咫尺中国事独逐一个以国度的意志在推动健康计策的大国。

　　十九大阐发指出，实施健康中国计策，要对峙防护为主，深入开展爱国卫生意见，倡导健康时髦生活方式，防护限度紧要疾病。实施食物安全计策，让东谈主民吃得宽解。中国修订洞开40年充分享受了健康的红利，然则中国正在快速进入老龄化，老东谈主老了以后最大的需求是什么？医疗健康。是以中国如何搪塞这个挑战？是中国下一步所要濒临的问题。

　　实施健康中国计策，是中国国度新的计策，亦然中国治理体系的一个瑕疵构成部分，如若从国度治理角度来说，中国当今的治理理念以东谈主民为中心，一切为东谈主民健康，十分到位，国度也在作念相应的轨制安排。

　　2018年，中国卫计委仍是改成了卫生健康委，还成立了医保局。中国正在大踏步地鼓吹理念到位，轨制安排到位，然后是治理的妙技。中国如斯之大，具体落实这个计策一定是因地制宜。中国有中医药的文化上风，还有信息化大数据给中国带来的机遇。

　　图6 国度机构修订决议

　　健康中国正在鼓吹中，将健康融入统共政策，仍是使得健康中国不是卫生部门的事了，而是全党、全社会的事，而只消有适合的考核筹划，中国什么王人能完结。

　　图7实施健康中国计策

　　中国当今进入了一个新期间，等于健康+，因为健康人命，可以加统共，而且健康等于国度钞票。14亿东谈主的健康是最大的钞票，超越一切有形的钞票。那么健康+体当今全部的政策，全体国民粉饰，一个王人弗成少，全人命周期，全民参与，保障中国每个东谈主是健康的主要的出产者。

　　图8全民终生健康保障

　　大健康产业正在方兴未已，健康的影响面十分广，大健康可以纳入到中国的国民经济体系上来[11]。比如说国防，就与健康喜忧联系，20年前的南定约，就有东谈主葬送了，失去了人命。与健康生活联系联的统共家具和服务王人和健康连系，健康是一个深蓝海。

　　那么健康+，等于中国说的大期间新计策，它又契合了什么？漫长的农耕时髦期间中国一直是最初的，近百年来工业化、交易化、信息集合发展迅猛，中国一直奋发蹈厉。世界上只消在中国才可以拿入辖下手机治理一切。东谈主类的一切发明创造，科学期间的进步最终要落到哪儿？为东谈主服务，呼之欲出的是健康立异期间。中国实施健康中国计策[12]，好奇在于中国不再只是是赶超，中国要走新路，走引颈的新路。在健康立异的期间，它需要的是什么？它需要把前边所提到的农耕时髦，交易的、农业的、信息的集合在整个，而集合自身等于中国文化的坚决。看中国饮食等于多样汇，多样东西集合在整个。统共在座的你们王人有但愿来创造健康立异期间的新模式。

　　图9健康+

　　中国当今还有一个十分故意的期间机遇是什么？大数据信息化。健康信息是最丰富的信息，东谈主每分每秒王人在呼吸，腹黑在跨越，体魄的一切机能在运转，而中国又有14亿东谈主口，是以健康数据长短常大的数据。大数据期间意味着什么？当年，出产方和消费方是完全分开的，今天，作为一个消费方我在消费，我去病院看病我是消费，然则同期也在出产数据，出产和消费合一了。我一直信服畴昔的医疗一定是免费医疗，就像今天免费给你用东西，终末给你提供服务。我去病院看病，我把数据给你，数据要比你给我的服务更值钱。单个数据莫得好奇，然则14亿东谈主的数据聚拢起来等于巨大的钞票。是以数据信息当今是一个荒谬的本钱要素。当年中国的本钱要素是什么？东谈主、才、地皮、本钱，当今大数据将会成为最瑕疵的、荒谬的参加品。

　　图 10 中国健康+

　　中国有规模经济、范围经济、集合效应，这些年在中国互联网大数据应用上仍是充分展示出来，同期中国可以充分的享受旯旮成本为零的上风，当年的消费王人是排他的，你消费了就莫得我的，中国东谈主同期消费是不可能完结的。然则数据不同，数据越消费越多，越交换越多，莫得滥用。而当年你只消消费多了等于滥用，旯旮成本是上升的。数据累积的越多，钞票就越多。是以，中国真的赶上了一个好期间，而在5G智能的世界，中国咫尺是引颈的，无论好意思国怎么打，西方怎么打，中国这个引颈是不可违反的。中国有14亿东谈主的阛阓，华为被打了以后，销量一下子就越为世界第一，我揣度在座的列位当今王人买华为手机了。

　　图 11 重塑就医历程

　　经典的马列表面也指出，奇迹出产力九九归一是使新社会轨制取得到手的最瑕疵最主要的要素。中国赶上如斯好的新的期间的上涨，最新的出产力、信息化、大数据、智能化，怎么创造和它相匹配的出产关系来创新发展模式是咱们的阵势点，这是中国的机遇，亦然中国对东谈主类的孝顺，而应用在健康领域是最适合的。等于我前边说的，健康是大数据，包括东谈主体的数据化，健康过程的数据化，健康束缚的数据化。

　　另外，健康影响面特等广，大数据可以把统共的维度连起来，家庭的，社会的，期间的，外交的，还有科研等等集成起来，因为健康是一个空洞的评估和影响要素。当年是单点的没办法，当今中国有期间，完全可以对一个东谈主从诞生到人命的闭幕，进行全所在、全人命周期的健康束缚。

　　图 12大数据联结健康五维度[13]

　　健康大数据为打造健康中国创造了新的机遇。国度仍是充分结实到这点，并仍是成为中国国度计策。政府正在作念顶层遐想，这个模式要实施还需要大众整个勤恳，这是一个系统的、贫乏的、复杂的任务。比如，你个东谈主的数据统共权是谁，阴私保护的问题，许多许多的轨制层面的问题。中国政事轨制的上风等于中国可以作念大数据集成，而许多国度是莫得办法集成的。另外，是中国东谈主口规模的上风，还有是中国文化的上风。当年错失工业立异，大众知谈是有原因的。因为中国的文化等于一个系统的、空洞的、全体的，而工业时髦是细巧化的、修起论的这套阵势，是以它是不合等的，而在信息的平台上中国可以空洞东西方时髦的上风。

　　图13 健康大数据程度[14]

　　中国下层的探索方兴未已，山东省仍是把他们的东谈主口信息完全集成了。山东在2017年是东谈主口第二大省，2018年二胎生的相比多增多到了1.09亿东谈主，一跃成为东谈主口第一大省。山东仍是完成了统共的东谈主口信息集成，可以全面系统地分析健康筹划以及健康影响要素。比如，从山东的集成数据里面，可以分析到某地方食谈癌和胃癌的发病率显赫高于其他的地方。那他就可以去找原因，把当地的环境、水欺侮摒除的话，发现是饮食原因变成的，那你就可以去防护去转变，这就可以减少疾病的发生率。

　　图 14山东省全民健康信息化成立

　　另外，网上看病。建议大众王人可以去试，中国当今像这么的网上病院仍是有近百家了。在中国看病很荒谬，有风险的问题，有订价的问题，以及终末谁承担拖累的问题。西安交通大学第一附庸病院，创新的模式等于把实体和虚体进行整合，也等于一切运转章程是实体的，再把虚体加上去，订价体系、报销体系、风险承担体系、问责体系，完全按实体运行的来。一个病东谈主在家里挂上号以后，你可以选拔，可以去病院看病，也可以在网上跟医师看病，历程一模一样。如若你是一个复诊的病东谈主不需要作念查验，医师在网上给你看罢了，快递把药送到你家，你的看病过程就收尾了，这种模式可以极地面放大中国医师的能量。当今中国饱读吹医师多点奇迹，解放奇迹，然则医师亦然东谈主，他仍是每天996、997了，他那处还有期间到处去跑？然则有这个信息平台以后，医师可以诓骗碎屑化的期间给宇宙的病东谈主看病，尤其是一些内行，真的的疑难杂症可以转到他们的手上。

　　山东在一个县里面，把统共的信息，包括环球卫生、医疗的、健康束缚的等信息集成到每个东谈主的健康卡里面，然后开发了机器东谈主家庭医师[15]。中国下层当今最缺的是及格的医师。茂盛的时期，中国下层有五六百万的光脚医师，成为宽敞群众健康的守门东谈主，今天这个模式不可复制了。在这个快速城镇化的期间，中国可以基于期间来解决——机器东谈主医师。当今能达到一个什么水平？在家门口看病。看完以后机器东谈主医师匡助诊断，我称它是“智能型的光脚医师”，双保障[16]。如若家庭医师（即村医）看的和机器东谈主看的是一样的，就可以开方持药健康束缚，如若不一致呢？因为信息仍是集成，随即就辛苦。

　　图15 理智型光脚医师[17]

　　图16 健康医疗新系统

　　什么是分级诊疗？等于要让老庶民在家门口用最浮浅的方式能够得到医疗和健康束缚，而且是系统的、一语气的、浮浅可靠的。大众想一想，可以把这个模式放大到每一个东谈主，靠新期间新妙技为全体东谈主民提供全人命周期的健康束缚。我信托畴昔中国每个东谈主手机里面王人会有一个理智型的医师。常见病，一般的问诊，在手机里面我方就能解决，不行信息随即传出去，以致是机器东谈主医师帮你匹配什么是最能解决你问题的，而不要再靠百度了。

　　图17 辛苦协助互转平台成立推动资源下千里[18]

　　是以，畴昔要靠中国轨制的上风——中国大一统的轨制，中国文化的上风，中国东谈主口规模的上风——充分诓骗中国的信息期间，搭建一个全人命周期的东谈主口健康信息平台：中国东谈主的大数据库。这个大数据库不仅会整个改写医疗模式，也会转变中国的健康模式，更瑕疵的是畴昔药品的研发，医疗器械的研发与健康联系联的统共家具和服务的研发，基于这个数据可以挖掘出无穷的矿藏。

　　中国正在寻找完结全民健康的中国谈路。中国要通过轨制的创新，通过充分诓骗信息化妙技，通过结合中国文化的上风来找出完结全民健康的中国谈路。如若这条路能走通的话，中国等于为东谈主类作念孝顺，等于全所在、全人命周期的健康束缚，以较小的成本让每个东谈主生活的津津隽永，健康幸福[19]。

　　为什么说中国事一个大期间，是一个新计策？对比一下中好意思，中好意思的较量将会是一个历久战，这是不以东谈主的意志为移动的。中国在许多方面，还要奋发蹈厉，尤其是在高端科技方面，中国被劫夺之地还许多。好意思国东谈主的预期寿命鄙人降，中国在上升。中国当今不到1万好意思元的东谈主均收入，而好意思国事6万好意思元的收入，他的东谈主均医疗用度是1万好意思元，中国东谈主一年的收入只够好意思国东谈主看病，好意思国莫得解决老庶民的健康问题，为什么？健康远远不是医疗，健康是政事、经济、社会、文化、生态的空洞。好意思国社会病了，反馈在东谈主的健康上，而中国在这方面最初的。

　　图18 东谈主均预期寿命数据着手：世界银行WDI数据库

　　图19清楚了各个国度医疗卫生轨制的对比，好意思国东谈主均要花1万好意思元，有近20%的GDP花在医疗上，这将掏空好意思国国库。如若说好意思国丧失竞争力，那么医疗等于一个巨大的失血口。这张图大众就能看领悟，这是海皮毛比东谈主均医疗在人命周期的滥用，这个横轴是从0-100岁，65岁之前平均的医疗用度不高，因为得大病的概率很小。然则进入老龄化后，医疗需求就会普及了。然则好意思国在65岁以前跟东谈主家莫得别离，65岁以后的用度就得狂涨，是以好意思国巨额的医疗资源滥用是无效的滥用，滥用到人命的终末三个月，它的轨制出了问题。因为65岁以后老东谈主是政府买单，他的医疗要挣钱的。是以就把老东谈主搁在源头进的仪器里面用劲折磨，罢了东谈主走的时候十分磨折。而任何参加必须要有产出，这个社会才能运行。好意思国为什么在赓续的零落？好意思国在失血，巨额的参加莫得产出，虚耗掉了。是以这等于中国大期间新计策的紧要路理。中国能解决好意思国当今解决不了的问题。

　　图 19轨制决定庆幸--不同庚级医疗消费的海皮毛比[20]

数据着手：世界银行WDI数据库

　　健康中国要建立什么样的轨制，即尽可能的把这条线打平。更多的钱和钞票投到前边，作念好防护，作念好健康束缚，让每个老庶民解任疾病的担忧，东谈主东谈主活的津津隽永，健康幸福。健康中国事中国在大期间的新的机遇，等于探索东谈主类以健康和幸福为所在的新式发展模式，我称它为“多数东谈主的当代化”。无论是中国东谈主当年的阅历，照旧今天的阅历王人证明，不需要许多钱，和GDP莫得许多径直的联系性，中国事可以通过轨制的创新，打造健康模式，让每一个东谈主得到健康保障。如若中国能把这条路走通了，通过中国有为的政府，有用的阛阓，有机社会的合作，能够走通这一条路，这等于中国健康梦在援手中国的中国梦！

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　　[1] 1999年5月7日（北京期间5月8日）5枚导弹从天而下，轰炸了中国驻南斯拉夫定约大使馆，这是新中国历史上第一次遭受近似进犯，那时那刻的震怒，已成为许多中国东谈主挥之不去的集体回忆。

　　[2]中国数据莫得包括台湾企业。

　　[3] 2015年9月，颐养国风雅发布了由各会员国共同达成的《转变中国的世界：2030年可持续发展议程》建议发展的六大筹划。

　　[4]中共十五大阐发初度建议“两个一百年”激越所在：到建党一百年时，使国民经济愈加发展，各项轨制愈加完善；到世纪中世开国一百年时，基本完结当代化，建成富强民主时髦的社会主义国度。

　　[5]玛雅. 民生保障:新中国阅历VS阛阓化阅历——专访经济学家、北京大学表现李玲[J]. 经济导刊， 2015(8):56-64.

　　[6]李玲. 阐扬轨制上风 加速医改[J].上海经济， 2010(11):14-17.

　　[7]筹划预期寿命变化时精确到一丝点后两位。

　　[8]莫得全民健康就莫得全面小康[J]. 眺望， 2013(36):13-13.

　　[9]黄翊彬. 健康中国2030筹划节录[J]. 中华眼科杂志， 2018(1):11-22.

　　[10]宇宙卫生与健康大会于2016年19日至20日在京召开。中共中央总秘书、国度主席、中央军委主席习近平出席会议并发表瑕疵谈话。他强调，莫得全民健康，就莫得全面小康。要把东谈主民健康放在优先发展的计策地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、成立健康环境、发展健康产业为要点，加速鼓吹健康中国成立，勤恳全所在、全周期保障东谈主民健康，为完结“两个一百年”激越所在、完结中华英才伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

　　[11]李玲. 全民健康保障接洽[J]. 社会保障评述， 2017(01):55-64.

　　[12]李玲， 傅虹桥， 胡钰曦. 从国度治理视角看实施健康中国计策[J]. 中国卫生经济， 2018， 37(1):5-8.

　　[13]如若从大健康的角度谈，第一个要说的等于，大数据迎阿了与大健康联系的五个维度。别离是期间维度、地域维度、家眷维度、外交维度和科研维度。（详见大数据书稿第一章）

　　[14]健康大数据着手于三个动态演进的过程，即东谈主体的数字化、健康过程的数字化、健康束缚的数字化。举例，数字化东谈主体在期间上可以从三方面完成， 一方面是通过对东谈主体各部位完结成像处理，进行三维数字图像重建， 获取器官偏执病变的可视化图像特征数据; 另一方面， 从东谈主类基因组测序中获取。在东谈主类基因组中， 存在多达60亿个抒发不同碱基的字母， 通过东谈主类基因组测序， 可笃定个体基因组中的统共作为人命代码抒发的字母的要领列与摆列， 分析找出由于基因变异而导致的各种健康疾病。再举例，从衣服式健康医疗开荒中获取行走公里数、卡路里滥用量等海量健康过程数据。还举例，跟着物联网及智能可衣服期间的出现与发展， 东谈主们可通过各种联系的传感器以无线方式动态及时地监测与拿获到心跳、血压、呼吸、体温、血氧浓度、血糖、脑电涉及多样与东谈主体生理健康联系的参数。作为东谈主体健康大数据分析的数据着手。交融这三方面的数据并与传统医学数据相结合， 以数字化的东谈主体为中枢， 通过具有超等筹划才气的云筹划服务器集群，东谈主们可以构建服务于东谈主类健康的大数据医疗信息化系统，从而对传统与现存的医疗体系与方式产生立异性的影响与变革。

　　[15]平阴县依据5月25日国度七部委颐养下发《对于印发鼓吹家庭医师签约服务疏浚意见的示知》精神，结合土产货的试验，以高血压、糖尿病患者为切入点，以信息化为援手，鼓吹了家庭医师签约服务。归纳为：三送助推签约服务细巧化。

　　[16]进入签约服务的患者，系统会为社区或村医自动推送束缚筹划和职业任务，同期推送示知到患者的手机。社区或村医按照职业筹划和任务开展随访服务、疏浚用药等职业；社区或村里还配备了智能血压计等开荒，覆按查验罢了只可自动上传，弗成手工录入，确保了数据准确和管控效果。

　　[17]一送，送大脑。所说的大脑是一个高血压、糖尿病的辅助诊疗系统，也叫内行机器东谈主系统，系统是众阳公司与北京大学和省立病院、千佛山病院颐养研发的科技效力。通过输入患者的生活风气、症状、辅助查验等内容，系统会自动分析并建议休养和康复筹划。这个系统以国度高血压、糖尿病防治指南为范例，诓骗了宇宙3000多名内行休养、康复的大数据。这个系统鄙人层医疗卫守望构启用后，对于精确诊断、精确治理、合理管控提供了大脑救援。

　　[18]平阴县在强下层，推动分级诊疗职业中，依托互联分享的县级数据中心，成立了辛苦协助互转平台，买通了县、乡、村三级医疗机构辛苦诊断、转诊通谈。

　　[19]李玲. 中国式全民健康保障[J]. 中国病院院长幼女秀场， 2012(12):82-83. [20]弧线的形势别离受到医疗卫生轨制的影响。